RINITA ALERGICĂ

Rinita alergică (RA) este definită clinic ca o afecţiune simptomatică a mucoasei nazale, indusă de inflamaţia IgE - mediate după expunerea la alergeni.
Simptome: rinoree apoasă, prurit nazal, obstrucţia nazală şi strănutul în salve (~25 ori) cu o durată de cel puţin o oră, în majoritatea zilelor, revesibilă spontan sau sub tratament. Conjuctivita alergică însoţeşte RA în ~50% din cazuri fiind o asociere tipică în alergia sezonieră la polen; iar peste 70% din pacienţii cu rinită alergică au astm bronşic alergic.
Diagnosticul de polinoză este de obicei evident şi se pune pe baza apariţiei simptomelor: strănut, rinoree, nas înfundat, prurit ocular, nazal, al palatului moale, lacrimare şi la unii pacienţi respiraţie şuierătoare cu senzaţie de constricţie toracică (astm alergic sezonier).
Simptomele cronice de nas înfundat cu rinoree, strănut sugerează diagnosticul de rinită cronică persistent (perenă). Totuşi se face diagnosticul diferenţial cu alte cauze (infecţii, defecte anatomice. Cea mai comună cauză este praful de casă (acarieni) şi alergeni de origine animală (câini, pisici, animale de companie). Alergia la praf se accentuează în funcţie de momentul zilei (se accentuează noaptea şi dimineaţa devreme) sau cu anotimpul, cu un anumit loc (la lucru sau acasă), cu adminisrarea de betablocante sau aspirină.
Polenizarea la noi în ţară cuprinde sfârşitul iernii şi primăvara timpurie când înfloresc arborii (arini, aluni şi mesteacăni (decembrie-aprilie) după care urmează unii pomi fructiferi, castan salcâm, soc, tei, polen de graminee (iarbă de gazon) polenul de ierburi (parietaria, artenisia, ambrozia). O nouă sursă sunt plantele ornamentale din păduri şi parcuri.
Pacienţii cu rinită alergică pot prezenta simptome la nivelul cavităţii bucale (prurit, edem, eritem) la ingestia unor fructe sau legume (cross reactivitate între polen şi diferite alimente).
Diagnosticul se poate confirma prin teste cutanate (prik test) determinarea anticorpilor Ig în sânge eczemă severă sau pacientul ia antihistaminice).
Pacientul cu polinoză trebuie să evite plimbările în parcuri sau spaţii larg deschise (în special seara când cantitatea de polen este maximum) folosirea ochelarilor de soare, închiderea geamurilor la maşini, închiderea ferestrelor înainte de culcare. Pentru evitarea mucegaiurilor este necesară o bună ventilare a încăperilor umede, evitarea plantelor în casă şi a covoarelor în baie şi bucătărie; familia pacienţilor alergici trebuie sfătuite să nu ţină animale cu blană în casă; în ceea ce priveşte acarieni ei se alfă în saltele, perne, cuverturi, covoare, tapiţerii.
Tratamentul se face în funcţie de gravitate simptomelor: AH + corticosteroizi pentru obsturcţie nazală. Imunoterapia presupune administararea repetată a unui alergen în doze crescânde ceea ce ameliorează simptomele prin inducţia unei toleranţe imunologige specific.

Dr. CRISTEA MIOARA, Medic Primar Alergologie şi Imunologie Clinică

Articole asemanatoare

Recuperarea activa a pacientului

Recuperarea activa a pacientului

Informatii privind recuperarea activă a pacientului, mobilizarea precoce și stilul sănătos de viață al acestuia si elemente principale de luptă împotriva durerii ...

Material informativ cu privire la educatia sanitara si preventiva

Material informativ cu privire la educatia sanitara si preventiva

Elemente de educație sanitară și preventive: igiena personală, activitate şi odihnă, alimentație sănătoasă ...

CANCERUL DE PROSTATA O PROVOCARE A SECOLULUI XXI

CANCERUL DE PROSTATA O PROVOCARE A SECOLULUI XXI

Daca in secolul supervitezei si a descoperirilor genetice si moleculare in cancer vorbim de o crestere a numarului de imbolnaviri si decese ...

Convulsiile febrile

Convulsiile febrile

Dr RALUCA COSTEA, medic specialist neurologie pediatrica, s-a alaturat echipei de medici din cadrul Clinicii MISAN MED ...

Fondul European de Dezvoltare Regională, a Guvernului României, a Programului Operaţional Regional 2014-2020 și Instrumentelor Structurale.
Conţinutul acestui material nu reprezintă în mod obligatoriu poziţia oficială a Uniunii Europene sau a Guvernului României